Боль в спине
Back pain (боль в спине) - принятый во всем мире термин, который подразумевает острую (менее 6 недель), подострую (от 6 до 12 недель) или хроническую (более 12 недель) боль в области спины, развивающуюся по разным причинам. Боль в пояснично-крестцовой области может также иррадиировать (отдавать) в ягодицу и/или в ногу.
В подавляющем большинстве случаев острая боль в спине имеет скелетно-мышечное происхождение. Микротравматизация и растяжение мышщы при выполнении "неподготовленного" резкого движения - причина боли в 70% случаев. Боль, связанная с нарушением функции мелких суставов позвоночника и межпозвоночного диска отмечается у 10% пациентов. Из других причин встречается сдавление корешков спинно-мозговых нервов, осложнения стеноза (сужения) позвоночного канала, переломы тел позвонков, связанные с остеопорозом и нестабильностью позвоночно-двигательного сегмента.
Следует помнить, что у боли в спине, особенно длительной и не усиливающейся при движении, могут быть и более серьезные причины - опухоли позвоночника, воспалительные и инфекционные его поражения. Кроме того, боль в спине может быть сигналом о заболевании внутренних органов и признаком скрытой депрессии. Выявить истинную причину болей может только квалифицированный специалист, поэтому необходимо обратиться за консультацией к врачу-неврологу. Для уточнения диагноза может потребоваться проведение рентгенографии соответствующего отдела позвоночника, МРТ (магнитно-резонансная томография, при подозрении на грыжу межпозвонкового диска), а в некоторых случаях - общий анализ крови (при подозрении на развитие воспалительного процесса).
Психосоциальные факторы оказались весьма значимы для развития данной патологии. Неудовлетворенность работой - фактор риска острой боли в спине. В хронизации боли определенную роль играют ограничение физической активности, личностная тревога и депрессия. Кроме того, трансформация острой боли в хроническую способствует иррациональные представления о природе боли, ошущение беспомощности и безнадежности. Именно поэтому так важно правильно понимать механизмы развития болевого синдрома, его причины и способы лечения.
Трудно переоценить значение неудобной кровати, не дающего комфортной посадки кресла или неверно организованного рабочего места в развитии болей в спине. Сну мы уделяем не менее трети всей жизни, а на работе проводим и того больше! Любое лечение болей в спине начинают с трех простых вопросов: на чем Вы спите, на чем Вы сидите и как выглядит Ваше рабочее место ?
